楚雄州医保局四确保，当好健康守门人

乡村振兴，医保先行。2025年，楚雄州医保局聚焦困难群众，精准施策，持续推进乡村全面振兴，筑牢困难群众健康防线。

实施全民参保计划，确保困难群众应保尽保。紧盯城乡居民医保集中征缴期，聚焦困难群众、新生儿、在校学生、在外务工人员、新业态人员等重点人群，充分运用新媒体、网络、公众号、短视频等，线上线下多渠道共发力，全力推进全民参保。截至目前，全州基本医疗保险参保240.73万人，其中城乡居民基本医疗保险参保214.45万人，按常住人口参保率达103.45%，困难人群参保率达99%以上。

实施分类参保资助，确保困难群众应助尽助。对纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口（特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）和过渡期内未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户等困难人群，实施分类资助参保，有效减轻困难群众参保缴费负担，确保困难群众“一个也不漏”纳入医疗保障范围。截至目前，共资助42.03万人参加居民医疗保险，减轻参保缴费负担3705.80万元。

实施医保三重保障，确保困难群众医保待遇应享尽享。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，梯次减轻困难群众医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。持续完善医保信息系统，提升医保“一站式”结算便捷度，减轻困难人群看病就医压力。截至目前，3.02万人次农村低收入人口和未纳入乡村振兴监测的脱贫人口享受“一站式”结算住院待遇，减轻医疗费用负担12465.30万元，农村低收入人口经医保三重制度综合保障后，住院政策范围内报销比例达到89.54%。

实施信息互通共享，确保困难群众早发现、早预防。建立健全医保、民政、农业农村等部门信息共享机制，做好农村低收入人口的动态监测预警工作。每月将困难群众个人医疗费用负担较高预警信息推送给民政和农业农村部门，确保因病返贫致贫人口早发现、早干预、早帮扶，截至目前，已推送3期预警信息共5316条，相关部门认定困难人员120人。